Note sull'episodio
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Drei Patienten, drei Hände: Die eine hängt schlaff herab, die zweite steht wie beim Schwur, die dritte ist verkrallt. Drei verschiedene Nerven – und am Ende dieser Folge ordnest du sie im Schlaf zu. Davor klären wir, wie ein peripherer Nerv aufgebaut ist, wie Spinalnerven entstehen, warum die Gürtelrose nur einen Streifen befällt und wie aus fünf Spinalnerven das Autobahnkreuz des Armgeflechts wird.
• Aufbau des peripheren Nervs: Endoneurium, Perineurium, Epineurium
• Spinalnerv, vorderer und hinterer Ast – und warum nur einer Geflechte bildet
• Dermatome, Landmarken und der anatomische Fingerabdruck der Gürtelrose
• Halsgeflecht und der Nervus phrenicus: die Grenze zwischen Beatmung und Eigenatmung
• Armgeflecht: fünf Spinalnerven, drei Trunci, drei Fasciculi
• Radialis, Medianus, Ulnaris – motorisch, sensibel und die drei Lähmungsbilder
• Warum das Karpaltunnelsyndrom keine Schwurhand macht
• Warum bei der Krallenhand nur zwei Finger krallen
• Bein: Femoralis, Obturatorius, Ischiadicus, Fibularis, Tibialis
• Bandscheibenvorfall: Wurzel, Kennmuskel, Kennreflex
🔄 UPDATE-BOX
Zwei Dinge, die in den Anatomiebüchern fehlen: Warum man die Gürtelrose heute weitgehend verhindern kann – der adjuvantierte rekombinante Subunit-Impfstoff erreichte in zwei großen Studien, bei Erwachsenen ab 50 und gezielt bei Menschen ab 70, eine Schutzwirkung um 90 Prozent oder darüber. Und wie beim Karpaltunnelsyndrom die Ultraschalluntersuchung neben die Nervenleitmessung getreten ist: Messen zeigt, dass der Nerv leidet – schauen zeigt, warum.
Zur Impfempfehlung nennen wir bewusst keine Altersangaben. Wer wann geimpft werden soll, steht im jeweils gültigen Impfplan und wird regelmäßig angepasst.
QUELLEN
Lal H et al. Efficacy of an Adjuvanted Herpes Zoster Subunit Vaccine in Older Adults. N Engl J Med. 2015;372(22):2087–2096. DOI: 10.1056/NEJMoa1501184
Cunningham AL et al. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older. N Engl J Med. 2016;375(11):1019–1032. DOI: 10.1056/NEJMoa1603800
Johnson RW, Rice ASC. Postherpetic Neuralgia. N Engl J Med. 2014;371(16):1526–1533. DOI: 10.1056/NEJMcp1403062
Padua L et al. Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis and management. Lancet Neurol. 2016;15(12):1273–1284. DOI: 10.1016/S1474-4422(16)30231-9
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