În al cincilea episod, explorăm marea schimbare de paradigmă în supravegherea esofagului Barrett - de la protocolul Seattle rigid la supravegherea inteligentă personalizată. Descoperim de ce Seattle, deși revoluționar la vremea lui, este "ca și cum ai căuta un ac în carul cu fân, legat la ochi" - eșantionează doar 4-5% din suprafața mucoasei și ratează displazia focală. Ghidurile internaționale (ESGE, BSG, ACG, AGA) converg toate spre aceeași filozofie: "calitatea primează în fața cantității" - o endoscopie meticuloasă de înaltă definiție valorează mai mult decât zeci de biopsii la întâmplare. Pentru Barrett non-displazic, intervalul de supraveghere se extinde în siguranță la 3-5 ani, în timp ce displazia de grad scăzut (LGD) devine punct de inflexiune - nu mai așteptăm pasiv, intervenim proactiv cu eradicare endoscopică.

Armele noastre: cr ...